苏阿姨,68岁,近6个月右膝关节持续肿痛,活动受限,曾在社区医院进行右膝关节正侧位X片检查,结果提示右膝关节骨质增生,于是应用了止疼药物(具体不详)进行治疗,但效果不佳。
最近1个月,苏阿姨感觉膝关节肿痛更加严重,坐下后再站起时,膝关节有明显的“咔哒”声,而且有时候膝关节像是被“锁住”一样无法活动,于是前往医院骨科就诊。
医生查体时发现,苏阿姨右膝关节肿胀,皮肤温度正常,浮髌试验双侧均为阳性,右膝关节压痛阳性。进一步对右膝关节核磁检查,结果提示右膝关节滑膜增生性骨关节炎,伴髌骨、股骨远端及胫骨近端多发性骨软骨损伤可能,符合类风湿性、退行性骨关节炎表现,且关节腔及周围滑膜囊积液,关节周围多发结节。
于是医生让苏阿姨完善了血常规、C-反应蛋白、血沉、免疫等血液检查,结果提示抗CCP抗体(+++),血沉105mm/h,C-反应蛋白45mg/L,这些结果表示苏阿姨体内的炎症指标明显上升。根据苏阿姨的症状及相关检查结果,临床可明确诊断为类风湿关节炎。
为了更加准确、安全地进行治疗,医生与苏阿姨详细沟通病情,并建议她住院治疗,苏阿姨同意。入院后,医生给予小剂量的醋酸泼尼松片口服,以快速缓解关节炎症,并配合雷公藤多苷片口服,以调节机体免疫功能。
考虑到苏阿姨的年龄,为了防止激素类药物对身体造成伤害,医生又预防性给予碳酸钙D3片口服以预防骨质疏松,泮托拉唑钠肠溶胶囊口服保护胃黏膜,甲钴胺片口服以营养神经。
住院治疗14天后,苏阿姨感觉右膝关节肿痛的症状明显改善,膝关节屈伸活动受限的症状减轻,可以进行一些基本活动。出院前苏阿姨复查血常规、C-反应蛋白及血沉,结果提示炎症指标明显下降。
出院半个月后,苏阿姨再次来门诊复查,血液复查结果提示其炎症指标较前好转,同时右膝疼痛基本消失,治疗效果比较满意。
医生提醒,类风湿关节炎是临床常见的自身免疫性疾病,该病目前缺少针对性的根治方法,但可通过相应的药物控制病情发展。
类风湿关节炎与常见的骨关节炎不同,由于自身免疫系统会长期、持续地攻击关节,如果放任不管,不仅会持续出现关节疼痛,影响活动,还会导致关节畸形,造成不可逆的损伤。
炎症,简单来说就是身体对损伤或感染的一种防御反应。
很多人觉得炎症就是“上火”或者“感染”,不是什么大事,其实不是这样。
炎症本身是身体应对危险的“保护机制”,一定程度上能帮助我们抵抗外界的细菌、病毒等微生物感染。但炎症的保护作用是有限的,如果感染比较严重,或者身体内部的免疫功能出了问题,就不能靠炎症硬抗了。
尤其是到了中老年后,身体的修复能力下降,一些看似普通的炎症如果长期拖延,可能会演变成严重疾病,酿成大祸。
01
炎症:身体里的"消防警报"
医学上对炎症的定义,是身体对有害刺激的一种防御反应,比如细菌、病毒、创伤、毒素等。
当身体组织受到损伤或感染时,局部血管会扩张,血流加快,白细胞聚集到受损部位,释放各种化学物质来清除异物,启动修复机制,形成“红、肿、热、痛”的症状。
例如咽喉发炎会咽痛、咳嗽、吞咽困难;关节炎则会引起关节红肿、发热、疼痛等;皮肤炎症会形成红斑、丘疹、瘙痒或刺痛等症状;胃炎则表现为腹胀、腹痛,胃镜下可以看到红肿的胃黏膜。
虽然炎症发作会让人不舒服,但它其实是身体自我保护的一部分。
通过炎症反应,身体可以隔离病原体、清除坏死组织、促进愈合。但如果炎症持续存在,就会从“朋友”变成“敌人”,反而损害健康。
根据持续时间,炎症分为急性和慢性两种类型。
急性炎症通常起病急、进展快,表现为明显的红肿热痛,比如感冒引起的咽喉炎、肺炎、阑尾炎等。
慢性炎症病程长、症状轻,常常不易察觉,比如慢性胃炎、慢性肝炎、类风湿关节炎等。
如果不及时治疗,很多急性炎症会转为慢性,造成组织损伤和器官功能减退,进而引发更严重的健康问题。
02
这4种炎症,发现后要尽早治
1️⃣心肌炎
心肌炎是指心肌本身的炎症,常见于病毒感染后,比如流感、柯萨奇病毒感染等。
病毒进入血液后侵犯心肌细胞,引起免疫反应,会直接导致心肌细胞损伤。患者常常表现为心悸、胸闷、乏力、呼吸困难,严重时还会出现晕厥、心力衰竭,甚至猝死。
而且如果不及时治疗,还有可能导致永久性心肌损伤、心律失常或扩张型心肌病。
⭐提醒:一旦出现不明原因的心慌、胸闷等症状,尤其在感冒发烧后,应及时就医排查。
2️⃣胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织发生的炎症,分为急性和慢性两种。
急性胰腺炎多由暴饮暴食、胆结石、饮酒诱发,表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热,严重时可危及生命。
慢性胰腺炎则多见于长期酗酒者,会导致胰腺萎缩、胰岛素分泌减少,最终可能发展为糖尿病或胰腺癌。
⭐提醒:胰腺隐藏在腹部比较深的位置,所以胰腺炎很容易被误认为普通胃病,如果出现剧烈腹痛、反复腹痛、大便油腻等症状,要及时就医排查胰腺炎。
3️⃣病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏炎症,常见的有甲型、乙型、丙型肝炎。
其中乙肝和丙肝的危害相对更大,如果没有及时治疗,容易发展为慢性肝炎,进一步演变为肝硬化甚至肝癌。
患者早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现乏力、食欲差、厌油、尿黄、黄疸、肝区不适等表现。
⭐提醒:由于肝炎初期症状不典型,很多人都是体检才发现问题,错过了最佳干预时机,所以建议适龄人群及时接种乙肝疫苗,定期检查抗体滴度是否足量。
4️⃣类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,发病原因较为复杂。
主要表现为多个小关节反复肿胀、疼痛、晨僵(早上起床手指僵硬),久之会导致关节变形、活动受限,甚至可造成残疾。
这种炎症不仅影响生活质量,还可能累及其他器官系统,如肺、心脏、眼睛等。该病目前无法根治,但可以通过规范治疗控制病情。
⭐提醒:如果早期忽视治疗,后期病情加重,可能出现关节残疾,严重影响日常生活质量和工作、学习能力。
03
及时“消炎”,做好4件事
急性炎症及时治
无论是嗓子痛、鼻塞、咳嗽,还是腹痛、腹泻、关节痛,只要伴随发热、局部红肿热痛等急性炎症的典型症状,都应该及时就诊。
不要总想着自己能随便吃点抗生素或者止痛药“扛过去”。有些炎症,比如阑尾炎、胰腺炎、心肌炎,如果不及时处理,可能迅速恶化,甚至致命。
即使是不危险的鼻炎、咽炎、胃炎、肠炎等急性炎症,如果不及时治疗,也可能拖成慢性炎症,后续治疗更困难,症状也会更让人难以忍受,还有可能拖成癌症,后悔莫及。
慢性炎症定期查
像慢性胃炎、病毒性肝炎、慢性肾炎、类风湿关节炎等慢性炎症,即使没有明显症状,也不能掉以轻心。
平时需要听从医嘱规律用药,做好生活防护,避免病情加重,难以控制。
还要记得按照医生建议定期复查相关指标,如肝功能、胃镜、C反应蛋白等,了解炎症是否加重,防止并发症发生。
三类饮食要少吃
饮食对身体的影响远比想象的大,传统中医理论中关于“忌口”的说法是有一定道理的,炎症发作时,一些刺激性食物会加重体内的炎症反应,导致症状反复发作,痊愈速度变慢。
酒精:酒精在体内代谢时会加重肝脏负担,影响肝脏生成免疫细胞,还会干扰免疫细胞的功能,无法准确识别入侵的细菌病毒,从而加重炎症反应。
精制糖:摄入过多精制糖会导致血糖水平急剧升高,抑制白细胞的功能,还会刺激体内炎症因子释放,增加慢性炎症风险。
精加工食品:如香肠、方便面、薯片、肉脯、辣条等,往往含有大量添加剂和反式脂肪,会刺激免疫系统,不利于炎症控制。
建议多吃富含抗氧化成分的食物,如深色蔬菜、水果、坚果、全谷类、酸奶等,有助于减轻体内炎症反应。
日常护理要跟上
保持良好作息,避免熬夜,适当锻炼,这些日常习惯都有助于增强免疫力。
对于平时体质较弱、免疫力较差的人群,以及老人、儿童、孕妇等特殊人群,还要注意降温时防寒保暖,暴晒时做好防晒和补水,避免气候变化诱发炎症。
对于已经患有慢性炎症的人群,平时要注意情绪调节,避免焦虑紧张影响免疫系统,诱发新的炎症。
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